(pagina als printbare pdf)

Eisen

Visus

• Elk oog afzonderlijk:  ≥ 1,0
• Beide ogen: ≥ 1,0

Visus zonder correctie

• Elk oog afzonderlijk:  ≥ 0,3
• Beide ogen:  ≥ 0,4

Brekings- en correctieafwijkingen

Eisen initiële keuring:

• tot + 2/-2 D brekingsafwijking.  
  Indien de functionele prestatie-eisen (1,0 OS; 1,0 OD; 1,0 ODS; N14; N5) alleen kunnen worden gehaald met correctie, dan kan een geschiktheidbeoordeling worden overwogen, indien:
• tot +2/-2 D brekingsafwijking
• geen significante pathologie
• optimale correctie is overwogen
• indien de brekingsafwijking groter is dan +/- 1,5 D, er dan elke 2 jaar een heronderzoek wordt uitgevoerd.
• Een 'Not Deployable' (Class 1 'NDP') beperking toegepast wordt, indien de eisen voor visus zonder correctie niet worden gehaald.
• ≤  1,75 D astigmatisme
• ≤  2 D anisometropie

• kandidaat is voldoende ervaren volgens het bevoegd gezag.
• tot +5/-6 D brekingsafwijking. 
  Bij een myopische brekingsafwijking groter dan -6 D kan een geschiktheidbeoordeling worden overwogen, indien:
  • geen significante pathologie
  • optimale correctie is overwogen
  • jaarlijks heronderzoek wordt uitgevoerd.
  • Een 'Not Deployable' (Class 1 'NDP') beperking toegepast wordt, indien de eisen voor visus zonder correctie niet worden gehaald.
• ≤  2,25 D astigmatisme.  
  Bij een astigmatisme groter dan 3 D kan een geschiktheidbeoordeling worden overwogen, indien:
  • geen significante pathologie
  • optimale correctie is overwogen
  • tweejaarlijks heronderzoek wordt uitgevoerd.
• ≤  3 D anisometropie.
  Bij een anisometropie groter dan 3 D kan een geschiktheidbeoordeling worden overwogen, indien:
  • contact lenzen worden gedragen
  • geen significante pathologie
  • optimale correctie is overwogen
  • tweejaarlijks heronderzoek wordt uitgevoerd

Kandidaten met een grote brekingsafwijking moeten gebruik maken van contactlenzen of brillenglazen met een hoge brekingsindex.

Dichtbij zien / middelange afstand zien

• Kaart N5 (of equivalent) op 30-50 cm.  
• Kaart N14 (of equivalent) op 100 cm

Uitwendig onderzoek

• Geen significante storing in binoculair zien.
• Geen diplopie
• Met correctie, indien voorgeschreven:

  	op 33 cm	op 6 m
  hyperforie	≤ 1 prisma D	≤ 2 prisma D
  esoforie	≤ 8 prisma D	≤ 4 prisma D
  exoforie	≤ 10 prisma D	≤ 8 prisma D

  Indien de fusiebreedtereserves voldoende zijn om asthenopie en diplopie te voorkomen kan een geschiktheidbeoordeling worden overwogen. De beeldfusiereserves moeten dan worden getoetst met een aanvaardbare methode (bijv. Goldmans Rood / Groen binoculaire beeldfusietest).

Stereoscopisch zien

• Normaal ( > 60" )
  

Kleuren zien

Normaal kleurenzien is verplicht en is gedefinieerd als het succesvol uitvoeren van de Ishihara en de HRR test, of een normale trichromaat zijn op Nagel anomaloscoop.

Eisen initiële keuring:

• Ishihara test (24-plaats versie): de eerste 19 platen platen foutloos, zonder onzekerheid of aarzeling (< 3 sec per plaat).  Deze platen moeten in willekeurige volgorde worden getoond.
• en HRR test

Indien de Ishihara of de HRR test niet goed worden gedaan, dan dient de kandidaat verder te worden onderzocht met anomaloscopie of een lantaarntest:

• Anomaloscopie (Nagel of gelijkwaardig): kleurovereenkomst trichromatisch en kleurovereenkomstbereik 4 schaaleenheden of minder
• Lantaarntest (Holmes Wright, Beynes, Spectrolux, of andere test aanvaardbaar voor de AMS): foutloos

Bij verlengings- en herkeuringen hoeft het kleuren zien alleen te worden getest met de HRR test bij de uitgebreid oogheelkundige onderzoeken

Gezichtsvelden

• Normaal. 
  Bij een gezichtsvelddefect kan goedkeuring worden overwogen, indien:

  • het binoculaire gezichtsveld normaal is
  • de onderliggende pathologie aanvaardbaar is voor de AMS

Donkeradaptatie

Overig

• Geen afwijkingen van de normale functie van de ogen of adnexa.  Geen actieve pathologische aandoening, aangeboren of verworven, acuut of chronisch, of enige complicatie ten gevolge van oogchirurgie of trauma, welke het veilig uitoefenen van de functie in gevaar kan brengen.
• Keratoconus leidt tot afkeuring.  
  Bij een verlengings- of herkeuring kan een geschiktheidbeoordeling worden overwogen na diagnose van keratoconus, indien:
• met corrigerende lenzen aan de visuele eisen wordt voldaan
• periodiek heronderzoek wordt uitgevoerd (te bepalen door de AMS)

• Geen eenogigheid.
• Refractieve chirurgie leidt tot ongeschiktheid. 
  Een geschiktheidbeoordeling kan worden overwogen, indien:
• de chirurgie minstens 3 maanden geleden is
• pre-operatieve refractie: tot +5 / -5,5  D
• pre-operatieve refractie: ≤  3,0 D astigmatisme
• de kandidaat was tenminste 21 jaar oud tijdens de operatie
• stabiele refractie gedurende de laatste 12 maanden (maximaal 0,5 D afname)
• geen significante pathologie
• dagelijkse schommeling: < 0,75 D
• geen postoperatieve complicaties zoals de aanwezigheid van een waas ("haze")
• verblindingsgevoeligheid ("glare") binnen normale grenzen
• mesopische contrastgevoeligheid niet nadelig is beïnvloed

• Een cataractoperatie leidt tot ongeschiktheid. 
  Bij een verlengings- of herkeuring kan een geschiktheidbeoordeling worden overwogen 3 maanden na de operatie.

• Een operatie aan de retina leidt tot ongeschiktheid. 
  Bij een verlengings- of herkeuring kan een geschiktheidbeoordeling worden overwogen 6 maanden na een succesvolle operatie.   Na retinale laser therapie kan een geschiktheidbeoordeling aanvaardbaar zijn voor de AMS.  Een heronderzoek, indien noodzakelijk, zal worden bepaald door de AMS.
• Een operatie vanwege glaucoom leidt tot ongeschiktheid.
  Bij een verlengings- of herkeuring kan een geschiktheidbeoordeling worden overwogen 6 maanden na een succesvolle operatie.   Een heronderzoek, indien noodzakelijk, zal worden bepaald door de AMS.

Opmerkingen

• CLASS.1 functie-omschrijving: Lid van het cockpitpersoneel (vliegers en flightengineers).
• AMS = 'Aeromedical Specialist'
• Initiële oogheelkundige keuring omvat: 
  • voorgeschiedenis; voorgeschiedenis van nachtblindheid
  • visus (nabij, middellange afstand, veraf): ongecorrigeerd; met beste optische correctie indien nodig.
  • objectieve refractie.  Hypermetrope kandidaten jonger dan 25 jaar met cycloplegie
  • binoculair dieptezien (TNO stereopsis red green test)
  • oogbewegelijkheid en binoculaire zicht
  • kleurenzien
  • gezichtsveld
  • tonometrie
  • onderzoek van het uitwendige oog, anatomie, media (spleetlamp) en funduscopie.
  • cornea topografie
• Een routine oogonderzoek moet deel uitmaken van alle verlengings- en herkeuringen en omvat:
  • voorgeschiedenis
  • visus (nabij, middellange afstand, veraf): ongecorrigeerd; met beste optische correctie indien nodig. 
  • morfologie door oftalmoscopie 
  • nader onderzoek op klinische indicatie (bijvoorbeeld: substantiele afname in ongecorrigeerde visus, elke afname in best gecorrigeerde visus en/of de aanwezigheid van een oogziekte, oogverwonding, of een oogoperatie).
  • onderzoek naar mogelijke pathologie
• Uitgebreid oogheelkundig onderzoek omvat: 
  • voorgeschiedenis
  • visus (nabij, middellange afstand, veraf): ongecorrigeerd; met beste optische correctie indien nodig.
  • objectieve refractie.  Hypermetrope kandidaten jonger dan 25 jaar met cycloplegie
  • oogbewegelijkheid en binoculaire zicht
  • gezichtsveld
  • tonometrie
  • kleurenzien (HRR test)
  • binoculair dieptezien
  • onderzoek van het uitwendige oog, anatomie, media (spleetlamp) en funduscopie.
• De ontwikkeling van presbyopie moet worden gevolgd bij alle herkeuringen. 
• Indien alleen onder gebruikmaking van een correctie aan de visuele eisen kan worden voldaan, dan moet de bril of contactlenzen een optimale visuele functie verschaffen, goed worden verdragen en geschikt zijn voor luchtvaartdoeleinden.  Indien contactlenzen worden gedragen, dan moeten deze monofocaal zijn voor kijken op grote afstand.  Orthokeratologische lenzen mogen niet worden gebruikt.
• Voor visuele eisen op alle afstanden mag maar één enkele bril worden gebruikt.
• Contactlenzen welke gedragen worden voor luchtvaartdoeleinden moeten monofocaal zijn en niet getint.
• Tijdens de beroepsuitoefening moet een vergelijkbare reserve bril beschikbaar zijn.